夏期間ご利用申し込み

利用申込者氏名（組合員氏名）※

組合員証番号※
記号
番号 　　　　　　
(利用申込者の組合員証番号を入力してください。)

申込希望日
第１希望 ※
第２希望 　

利用代表者電話番号※

希望部屋数(最大3室)※
室
（希望部屋数に応じた各部屋の利用人数を以下に入力してください。）

利用人数(1室目)※
大人（中学生以上） 人
小学生 人
未就学児 人

利用人数(2室目)
大人（中学生以上） 人
小学生 人
未就学児 人

利用人数(3室目)
大人（中学生以上） 人
小学生 人
未就学児 人

利用者情報※
（宿泊者全員について入力してください。）

1人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

2人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

3人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

4人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

5人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

6人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

7人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

8人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

9人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

10人目
利用者氏名
組合員との続柄 —以下から選択してください—本人配偶者子父母祖父祖母孫兄姉弟妹その他
年齢 歳

連絡事項

すべての項目を入力したら、十分に入力内容を確認のうえ、送信ボタンを押してください。
入力確認画面や送信確認メール等はありませんのでご注意ください。
送信後は、申込内容の変更はできません。申込内容を変更したい場合は、電話で直接うしお荘まで
お問い合わせください。